Симптомы внематочной беременности

Содержание

Внематочная беременность: симптомы на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность часто возникает у женщин разного возраста, первые симптомы можно заметить уже на ранних сроках, но бывает и так, что девушки не обращают внимания на тревожные симптомы. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, эмбрион будет расти, тем самым оказывая давление на стенки труб, из-за чего они могут порваться, вызвав серьезное кровотечение.​

Такая патология не предоставляет женщине возможности выносить ребенка и родить его полноценным. При этом внематочное расположение эмбриона несет опасность для жизни и здоровья девушки. Поэтому при первых же симптомах, следует обратиться за помощью к гинекологу.

Возможные виды патологий

Симптомы внематочной беременности сложно определить, особенно на ранних сроках. Мы же сейчас расскажем о том, какой именно бывает патология. Такой тип беременности подразделяют на отдельные формы, они зависят от того, в каком месте закрепилось и начало развиваться плодное яйцо.

Можно выделить несколько видов:

  • Трубная. В этом случае яйцеклетка закрепляется в трубе и начинает там свое развитие. Такая форма считается наиболее распространенной и очень опасной.
  • Шеечная. Эмбрион достигает шейки матки и остается там, в этом случае необходимо в кратчайшие сроки удалить плодное яйцо.
  • Брюшная. Встречается не так часто, эмбрион может оказаться в брюшной полости крайне редко.
  • Яичниковая. Здесь яйцеклетка оплодотворяется непосредственно рядом с яичником и закрепляется прямо на этом органе. При росте может привести к разрыву яичника и кровотечению.
  • Рудиментарная. Плодное яйцо переходит в рог матки, и начинает там свое развитие, в современной медицине врачи научились сохранять такой вид беременности, но получается это не всегда.
  • На ранних сроках практически невозможно определить наличие патологической беременности, так как симптомы отсутствуют, и девушка считает, что эмбрион находится в матке. Узнать о такой патологии в первые недели можно только в том случае, если пройти ультразвуковое обследование.

    Когда можно узнать о патологии

    Обычно врачи диагностируют внематочную беременность уже после ее прерывания, в этом случае у женщины может возникнуть самопроизвольный аборт, или разрыв трубы. Срок беременности может быть разным, но обычно от четырех до шести недель.

    Но встречаются и такие случаи, когда беременность продолжает развиваться, и патология обнаруживается на ультразвуковом исследовании. В медицине есть случаи, когда внематочная беременность вынашивалась до 27 недели.

    Возможные причины

    Прежде чем разобраться с симптомами внематочной беременности, следует выяснить почему такая патология возникает на ранних сроках. Факторов, провоцирующих закрепление плодного яйца вне матки, существует несколько:

  • Применение гормональных контрацептивов. Это достаточно частая причина, по которой оплодотворенное яйцо остается в яичнике или закрепляется в маточной трубе.
  • Наличие внематочной беременности в анамнезе женщины.
  • Нарушение работы маточных труб. Это может случиться при хронических заболеваниях гинекологического характера. Маточные трубы не могут полноценно сокращаться, поэтому яйцеклетка не попадает в матку. В итоге эмбрион остается в трубе и закрепляется там, начиная свое развитие.
  • Заболевания эндометриоз. Обычно при такой патологии яйцеклетка не может вообще закрепиться в матке и происходит выкидыш, но зародыш может закрепиться в шеечной отделе матки.
  • Опухолевые процессы, проходящие в придатках матки.
  • Аномальное строение фаллопиевых труб, они могут быть слишком узкими или извитыми, тогда плодное яйцо не может полноценно продвигаться по маточным трубам и закрепляется там.
  • Рубцы, которые образовались на маточных трубах после перенесенной хирургической операции. Также такие рубцы образовываются после абортов, что затрудняет передвижение яйцеклетки.
  • Женщина принимает специальные препараты, которые стимулируют овуляцию, или использует другие методы репродукции.
  • Медленные сперматозоиды. В таком случае яйцеклетка ждет оплодотворения в маточной трубе слишком длительное время, поэтому закрепляется там.
  • Чтобы исключить возможную патологию, врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование до планирования беременности, а также в качестве профилактики каждые пол года. Выявить симптомы внематочной беременности сложно, особенно на ранних сроках, поэтому эта патология очень опасна.

    Основные признаки патологии

    Специалисты утверждают, что обнаружить симптомы внематочной беременности сложно, особенно на ранних сроках. Обнаружение патологии обычно происходит в том случае, если женщине назначается ультразвуковое исследование на раннем этапе беременности, или при разрыве маточной трубы.

    Но все же существует несколько симптомов, которые могут сказать о такой патологии, и если девушка столкнется с такими признаками, ей следует обратиться за помощью к врачу в кратчайшие сроки.

    Первое что следует отметить, это не просто задержку месячных, а их небольшое выделение. При этом задержка может присутствовать несколько дней, а уже затем возникают выделения скудного характера. Также могут возникать приступы болей в нижней части живота, именно так организм реагирует на растягивание маточной трубы.

    Болевой синдром отличается тянущим и ноющим характером, чаще всего болезненность отдает в поясничный отдел и задний проход.

    Как показывает статистика, при внематочной беременности у женщин встречаются такие симптомы:

    • задержка менструации при такой патологии наблюдается почти у 80% женщин;
    • практически у 70% пациенток наблюдаются приступы болей, локализующиеся в нижней части живота, и имеющие различный характер;
    • ранние признаки токсикоза присутствуют более, чем у половины женщин при внематочной беременности;
    • незначительное увеличение молочных желез наблюдают у себя около 35% женщин, которые сталкиваются с неправильным закреплением плодного яйца.

    Врачи отмечают, что патологию можно определить по некоторым признакам при осмотре:

    • фаллопиева труба имеет увеличенные размеры, что хорошо заметно при пальпации придатков, это говорит о том, что эмбрион закрепился не правильно;
    • шейка матки приобретает синюшный оттенок и становится более рыхлая;
    • если врач попытается провести отклонение матки, это приводит к острому болевому синдрому у пациентки.

    При осмотре гинеколог может отметить, что размеры матки не соответствуют реальному сроку беременности, это может говорить о том, что плодное яйцо закрепилось не правильно. Стоит учесть, что ни один врач не может точно поставить диагноз, не проводя полноценного обследования.

    Для уточнения диагноза, проводят ультразвуковое исследование, а также женщина сдает анализ крови на гормоны. Если количество прогестерона меньше, чем необходимо, это скажет о патологической беременности.

    Возможные варианты лечения

    Если врач определил симптомы внематочной беременности, то даже на раннем сроке спасти плод не будет возможности. Эта патология носит серьезный характер, поэтому она требует немедленного хирургического вмешательства. В некоторых случаях врачи обходятся медицинскими препаратами. Оба этих метода используются для того, чтобы удалить плодное яйцо из маточной трубы.

    Медикаментозное лечение

    Если проблема была выявлена на раннем сроке, при этом жизни женщины ничто не угрожает, врачи могут использовать медикаментозный метод лечения. Обычно применяется препарат под названием Метотрексат, эти таблетки помогают прервать беременность на первых неделях, а также способствуют рассасыванию плодного яйца.

    В этом способе есть масса плюсов, например, врачи не будут удалять маточную трубу, что дает возможность нормально забеременеть в будущем.

    Хирургическое лечение

    Существует несколько вариантов хирургического удаления плодного яйца, наиболее безопасной считается лапароскопия. Операцию производят под общим наркозом, при этом врач постоянно контролирует процесс с помощью ультразвукового аппарата.

    Но такой вариант удаления зародыша возможен только на раннем сроке беременности, позднее придется проводить полноценную полосную операцию, в процессе которой женщине удаляют фаллопиевую трубу, что сокращает шансы на нормальную беременность в будущем. Период восстановления после лапароскопии значительно короче, чем после полостной операции.

    Источник: kleo.ru

    Источник: http://777woman.ru/zdorove/vnematochnaia-beremennost-simptomy-na-rannih-srokah.html

    Симптомы внематочной беременности на ранних стадиях

    Симптомы внематочной беременности

    При классической беременности женщина вынашивает малыша внутри матки. Но в 2 % случаев гинекологи диагностируют внематочную беременность. В этой ситуации плодное яйцо находится вне полости матки.

    Эмбрион нежизнеспособен, а здоровье и даже жизнь женщины находятся в опасности. Обычно внематочная беременность оканчивается трубным абортом или разрывом фаллопиевой трубы.

    Но если она диагностирована на первых неделях, то врачи проводят своевременное хирургическое вмешательство. Как выявить симптомы внематочной беременности?

    Что происходит в организме

    При нетипичном виде беременности яйцеклетка встречается со сперматозоидом в фаллопиевой трубе. Происходит оплодотворение, но плодное яйцо остается в маточной трубе или прикрепляется к другим слизистым участкам, вне полости матки. Эмбрион начинает развиваться, женщина ощущает все признаки беременности. Но вынашивание ребенка вне матки невозможно.

    Выделяют несколько видов внематочной беременности, в зависимости от того, где прикрепилось плодное яйцо:

    • Трубная – эмбрион растет в левой или правой трубе, в зависимости от того, в какой из них произошло зачатие. Этот вид встречается в 98 – 99 % случаев. На 4 – 6 неделе происходит разрыв трубы, если патология вовремя не диагностирована. Если яйцо крепится ближе к полости матки, то разрыв произойдет на 6 – 8 недели, поскольку диаметр этого участка трубы немного шире.
    • Брюшная – крайне редкая ситуация. По статистике она фиксируется в 0,3% случаев. Яйцо крепится к слизистой печени, селезенки, сальника и тп. При первичном виде патологии само зачатие происходит вне фаллопиевой трубы. При вторичном – плодное яйцо формируется в трубе, отторгается ею и прикрепляется к внутренним органам брюшины.
    • Яичниковая внематочная беременность – плодное яйцо крепится внутри яичника или на его стенке. Диагноз фиксируется в 1 % всех случаев внематочной беременности на ранних сроках. Обычно патология встречается при заболеваниях матки.
    • Плодное яйцо крепится к шейке матки или в районе перешейка. Патология фиксируется очень редко, в 0,3 % случаев. Шеечная беременность опасна для жизни женщины, поскольку может вызвать обильное кровотечение. Иногда врачам приходится удалить матку, чтобы спасти жизнь женщины.

    Также встречается гетеротопический вид внематочной беременности. Это сложная ситуация, когда одно плодное яйцо находится в матке, а другое – вне ее полости.

    Раньше врачи даже не могли диагностировать данное состояние у беременных, пока не происходил разрыв маточной трубы. В данное время диагностика тоже затруднительна: уровни гормонов соответствуют норме, УЗИ показывает наличие эмбриона в матке.

    Существование второго эмбриона выясняется уже на более поздних сроках, когда состояние беременной резко ухудшается.

    Почему возникает внематочная беременность

    Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих прикрепление эмбриона вне полости матки.

    • Инфекционные процессы в органах малого таза – воспаление придатков, непроходимость маточных труб, хламидиоз и тп;
    • Внематочная беременность может развиться на первых неделях после ЭКО;
    • Прием оральных контрацептивов в течение долгого времени или использование внутриматочной спирали;
    • Генетические нарушения в плодном яйце;
    • Последствия абортов;
    • Дисбаланс гормонов в организме.

    Данные факторы не только увеличивают вероятность внематочной беременности, но и усложняют возможность забеременеть. Также они могут стать причиной замирания эмбриона.

    Внимание! Женщины, которые уже перенесли одну внематочную беременность, автоматически становятся в группу повышенного риска.

    О чем говорит тест

    Подозрения на внематочное расположение эмбриона может появиться уже после проведения первого экспресс-теста. Современные точные тесты позволяют определить беременность на ранних стадиях, уже после 1 дня задержки. При внематочной – тест покажет положительный результат на 2 – 3 дня позже. Это объясняется тем, что уровень ХГЧ растет намного медленнее.

    Также вторая полоска на тесте будет тусклой и нечеткой. Если повторно провести тест через несколько дней, то он может показать отрицательный результат.

    Симптомы внематочной беременности на ранних стадиях

    Внематочная беременность схожа с обыкновенным, внутриматочным вынашиванием малыша. Женщины испытывают токсикоз, у них сонливое состояние, наблюдается набухание молочных желез и задержка менструации.

    Но выделяют симптомы внематочной беременности, которые проявляются на раннем сроке и должны насторожить женщин:

    • Мажущие выделения еще до задержки менструации. Если яйцо закрепилось за полостью матки, то выделения носят продолжительный характер. Когда у женщины была длительная задержка, то она может спутать эти выделения с наступившей менструацией.
    • Болезненные ощущения – когда эмбрион крепится к матке, то боли носят тянущий характер, так как повышается тонус матки. В противном случае они локализуются в месте прикрепления эмбриона. Интенсивность боли может быть резкой и похожей на схватки.
    • Токсикоз – это естественное для беременности состояние, но при внематочной беременности оно ярко выражено и усиливается каждый день.
    • Недомогание и общая слабость – на первых периодах беременности у женщин ухудшается самочувствие и снижается работоспособность, но если эмбрион прикрепился вне матки, то эти симптомы более выражены, к тому же женщины страдают из-за обмороков, повышения базальной температуры тела и понижения артериального давления.

    На более поздних сроках (в 4 недели) все признаки усиливаются в несколько раз. Ситуация может стать критичной в любой момент. У беременных диагностируют гипотонию, постоянные головокружения, снижение гемоглобина, симптоматику анемии.

    Специфические симптомы

    Каждый тип внематочной беременности характеризуется проявлением определенных признаков. К ним относятся следующие:

    • Для трубной беременности характерно проявление сильных болей в левом или правом яичнике. Болезненные ощущения становятся более сильными при ходьбе, поворотах туловища, резких движениях.
    • Если эмбрион закрепился в брюшине, то первые признаки становятся заметны лишь на 6 недели, когда эмбрион начинает активно расти. Нарушается работа ЖКТ, у женщины проявляется сильное вздутие живота, запоры или диареи, резкая боль и тп.
    • При яичниковой форме внематочная беременность на раннем сроке никак не проявляет себя, поскольку фолликул может растягиваться несколько недель по мере роста эмбриона. Но потом появляется сильная боль внизу живота, отдающая в район поясницы. Приступы длятся до нескольких часов, сопровождаются полуобморочным состоянием.
    • Если эмбрион прикрепился к шейки матки, то женщина не испытывает болей. Но ее могут беспокоить мажущие или обильные кровяные выделения. Также нарушается функция мочеиспускания.

    Клинические признаки внематочной беременности

    Самостоятельно определить внематочную беременность на ранних стадиях сложно, поскольку симптоматика сходна с обыкновенной беременностью. Первые симптомы внематочной беременности становятся явными к 4 – 6 неделе, когда состояние женщины резко ухудшается, или даже происходит разрыв трубы.

    При обращении к гинекологам, врачи прибегают к следующим способам, которые помогут выявить внематочную беременность на первых неделях:

    • Уровень ХГЧ в крови – это особый гормон, который увеличивается при вынашивании малыша. Во время нормальной беременности показатель растет каждые два дня. При внематочной – динамика уровня ХГЧ незначительная.
    • Анализы, определяющие количество прогестерона. Это гормон, который отвечает за нормальное протекание беременности. Если эмбрион находится вне полости матки, то показатель будет низким.

    Гинекологи относят оба показателя к относительным. Низкие уровни ХГЧ и прогестерона фиксируются не только при внематочной беременности, но и если диагностирована замершая беременность, или угроза выкидыша на ранних сроках.

    К методам точной диагностики относят следующие исследования:

    • Внутривагинальное УЗИ – это один из самых достоверных методов диагностики. Но даже УЗИ ошибается в 10 % случаев, поскольку размеры плодного яйца так малы, что врачи путают его со сгустком крови. Определить положение плодного яйца можно уже на 3 неделе. Как правило, его местоположение диагностируют к 4 – 5 недели.
    • Лапароскопия – эту процедуру проводят под наркозом. Она необходима только в тех случаях, когда уровни ХГЧ и прогестерона – невысокие, но УЗИ не подтверждает внематочную беременность. При лапароскопии в животе делаются небольшие проколы, вставляется трубочка с камерой и изучается состояние внутренних органов и нахождение плодного яйца.

    Заключение

    Внематочная беременность – это опасное состояние, при котором у ребенка нет шансов на выживание. Под угрозу становится и жизнь женщины.

    Избежать серьезных осложнений для здоровья можно, если патология выявлена на ранних этапах, до 6 – 8 недель. В более поздних случаях происходит разрыв трубы или самопроизвольный аборт.

    При появлении первых признаков внематочной беременности следует сразу обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

    Источник: http://bodygem.ru/pregnancy/simptomy-vnematochnoj-beremennosti.html

    Признаки внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

        Положительный тест на беременность, все признаки беременности на лицо, но на УЗИ эмбриона не видно, а в нижней части живота нарастающая боль и, возможно, необычные выделения.

    Так в двух словах можно описать все симптомы внематочной беременности.

    Только 1-2% беременностей развиваются по этому сценарию и называются внематочной, потому что имплантация эмбриона произошла вне матки.

        Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок). В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

    • прекращение месячных,
    • токсикоз,
    • увеличение молочных желез.

    Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

         ХГЧ при внематочной беременности

         Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный.

    Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины.

    ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

         Как определить внематочную беременность

    Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость.

    Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

        Лишь 1/3 случаев внематочной беременности диагностируется на дооперационном этапе, что приводит к задержке лечебных мероприятий и увеличивает частоту осложнений. Больные с нарушенной внематочной беременностью в состоянии геморрагического шока нуждаются в ургентной хирургической помощи.

    Предоперационная подготовка проводится в кратчайшие сроки и включает стабилизацию жизненных функций путем внутривенного введения растворов (рефортан, реосорбилакт, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор хлорида натрия, раствор Рингера), продуктов и компонентов крови (плазма, альбумин, эритроцитарная масса) и прессорных агентов (допамин и др.).

         Современные тенденции хирургического лечения внематочной беременности состоят в сохранении анатомии маточной трубы. При подозрении на нарушенную внематочную беременность методом выбора является эксплоративная лапароскопия для остановки кровотечения и удаления плодного яйца.

    При нестабильном состоянии пациентки и отсутствии необходимого оборудования и квалифицированного хирурга выполняется эксплоративная лапаротомия с тотальной или частичной сальпингектомией.

    Во время лапароскопии проводится эвакуация гемоперитонеума, коагуляция кровоточащих поверхностей, удаление внематочной беременности путем эвакуации плодного яйца с минимальным повреждением окружающих тканей, что является профилактикой последующей внематочной беременности.

    Алгоритм ведения пациенток с ненарушенной внематочной беременностью включает несколько возможностей:

    • наблюдения в условиях стационара и мониторинг признаков разрыва трубы — усиление боли в животе, кровотечение, ухудшение гемодинамических показателей и уровней Ht и Hb (хирургическое вмешательство лишь при кровотечении).

    Приводятся данные, что около 57% случаев внематочных беременностей могут спонтанно регрессировать;• эксплоративная лапароскопия;

    • медикаментозное лечение ненарушенной внематочной беременности ранних сроков метотрексатом.

        Ложноотрицательные результаты эксплоративной лапароскопии при ненарушенной внематочной беременности могут быть в 4% случаев при беременности малого срока.

    Кроме того, у 10% больных может наблюдаться персистенция трофобластной ткани, поэтому в сомнительных случаях назначают еженедельный мониторинг уровня ХГЧ до достижения им нормальных значений.

    Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, он нарушает синтез ДНК, репликацию клеток и с успехом используется для лечения интерстициальной, абдоминальной и шеечной беременности.

        Стандартный протокол лечения ненарушенной трубной беременности метотрексатом включает назначение одной дозы (50 мг/м2), что позволяет достичь положительного результата в среднем в 85% случаев (65-95% случаев).

    Отсутствие снижения уровня ХГЧ минимум на 15% в течение 4-7 дней после назначения метотрексата (неудовлетворительный результат) требует дополнительного назначения одной или более доз метотрексата или выполнения лапароскопии.

    Проходимость пораженной маточной трубы после лечения метотрексатом присутствует в 80% случаев.

        С целью медикаментозного лечения ненарушенной внематочной беременности больших сроков используют также актиномицин Д; комбинацию метотрексата с 600 мг антипрогестина мифепристона (эффективность — 97% случаев).

    При гетеротопической беременности используют также инъекцию хлорида калия в сердце плода, что вызывает асистолию.

    Частота следующей маточной беременности у пациенток, имевших роды, равна 80%, а у женщин, не рожавших — 40% случаев.

    загрузка…

    См. также:

    Источник: http://beremenost-po-nedeljam.ru/priznaki-i-sroki-vnematochnoj-beremennosti.html

    Первые симптомы внематочной беременности — Рождение ребенка

    Симптомы внематочной беременности

    Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка.

    Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

    Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

    Причины развития внематочного оплодотворения

    Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

    Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

    Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

    Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
    Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
    Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
    Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
    Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к  возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
    Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
    Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
    Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

    Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

    Классификация внематочных состояний

    Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

    Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

    • трубная;
    • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
    • брюшная (первичная и вторичная);
    • междусвязочная;
    • шеечная;
    • имплантация в рудиментарном рогу матки;
    • интерстициальная беременность.

    По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

    • прогрессирующая беременность;
    • прерывающаяся беременность;
    • прерванная беременность.

    Признаки внематочной беременности

    Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

    Первичные признаки типичны для всех:

    • задержка беременности;
    • увеличение молочных желез, болезненность;
    • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

    Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

    При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

    Признаки прерывающейся беременности

    Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

    1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
    2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
    3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
    4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

    Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

    Что покажет тест?

    Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста.

    Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета.

    «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

    Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

    Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

    Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

    Печальные последствия

    К последствиям внематочной беременности относят:

    • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
    • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
    • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
    • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
    • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

    Лечение пациенток

    Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

    • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
    • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

    Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

    Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей.

    Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

    Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость.

    Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

    Реабилитация и последующая подготовка к беременности

    Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

    1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
    2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
    3. Стабилизация гормонального фона.
    4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
    5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
    6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

    При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

    Вам также может понравиться…

    Новости партнёров

    Источник: http://babysbirth.ru/pervye-simptomy-vnematochnoj-beremennosti.html

    Признаки внематочной беременности на ранних сроках. Внематочная беременность: что делать? :

    Симптомы внематочной беременности

    Нет на свете ни одной женщины, которая не мечтала бы стать мамой. Но не каждая беременность может принести только положительные эмоции и чувства. Что же делать, если вы услышали от гинеколога такое страшное слово, которое приводит в шок? Какие же основные признаки внематочной беременности на ранних сроках? Как поступить, чтобы не было поздно?

    Характеристики внематочной беременности

    Внематочная беременность – это опасное для жизни и здоровья женщины состояние.

    Такая патология может возникнуть, если после оплодотворения яйцеклетки эмбрион не смог прикрепиться в полости матки, а остановился в маточной трубе и начал там свое активное развитие.

    О причинах этой проблемы написано далее, но бывает и такое, что их просто нет. Очень важно знать, что если такое нарушение уже присутствовало, то следующая беременность имеет шансы быть такой же.

    Основные виды внематочной беременности на ранних сроках

    После того как будут определены ранние признаки внематочной беременности, станет возможно легко установить ее тип. На сегодняшний день существует три вида такой патологии: яичная, трубная и брюшная.

    Если наблюдается внематочная беременность (5 недель), то она влечет за собой увеличение матки, а также начало подготовки слизистой к полному принятию зародыша.

    После такого периода будет достаточно трудно установить настоящий срок оплодотворения, так как размер матки не будет соответствовать действительности.

    На ранних сроках чаще всего развивается трубная беременность. Нарушается она наружным и внутренним способом, то есть полным разрывом маточной трубы. Если это произойдет, то у женщины начнется очень сильное кровотечение.

    Такой процесс также будет сопровождаться сильными болями, которые могут привести к потере сознания. Этому состоянию очень часто сопутствует бледность кожи, усиленное потоотделение, расширение зрачков, сухость ротовой полости, понижение давления, а также слабый пульс.

    Удаление внематочной беременности осуществляется как трубный выкидыш. При этом у пациентки фиксируется немного завышенная температура тела, боли в животе и головокружение. Также были замечены и обморочные состояния.

    Давление продолжает оставаться в норме, а через пару дней из влагалища будут видны кровянистые выделения.

    При появлении брюшной беременности очень сложно распознать внематочную. Но по истечении времени в брюшине начнут появляться спайки, которые будут вызывать сильные боли, запор и рвоту. После такой патологии врачи поставят диагноз «поздний выкидыш», который начинается на первоначальной стадии. Шейка матки останется полностью закрытой.

    Развитие яичниковой беременности начинается в зачаточном роге матки. Он чаще всего наблюдается у женщин, у которых присутствует патология развития матки.

    После того как будут замечены первые признаки внематочной беременности, пациентку нужно обязательно доставить в больницу и сделать ей операцию.

    Анализы, при которых распознается внематочная беременность

    Как определить внематочную беременность так, чтобы в дальнейшем не закончилось все трагедией? Существует несколько способов. При анализе ХГЧ крови можно распознать такую патологию. Если показатель будет значительно ниже, чем положено на текущем сроке, то это первые признаки внематочной беременности, на которые нужно обратить особое внимание.

    Также выявить такую проблему можно на УЗИ, так как там видно, где располагается плод, в матке или нет. Если есть подозрение на внематочную беременность, то лучше всего исследоваться трансвагинальным УЗИ, так как чувствительность этого метода намного выше, и вероятность распознать патологию высока, даже на маленьких сроках.

    Выживает ли плод при внематочной беременности?

    Такой вид беременности никогда не может завершиться успешным развитием плода, в любом случае он погибает. Чем раньше будет начато лечение и женщина получит первую помощь, тем выше шансы на избежание появления осложнений и сохранения у пациентки маточной трубы.

    Чем опасна внематочная беременность?

    Такая патология считается очень опасной, так как она может вызвать огромную потерю крови, бесплодие, а в будущем даже смерть. Если у вас появились первые признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо находиться под строгим наблюдением врачей, которые смогут в кризисный момент оказать квалифицированную помощь.

    Сигналы для беспокойства

    Существует список основных симптомов, при которых необходимо начать волноваться за свое здоровье. К ним относятся: общее недомогание, иногда обмороки и постоянные головокружения. Также нужно учитывать, что чем больше возраст женщины, тем более вероятна внематочная беременность.

    Симптомы, сроки появления которых невелики, у девушек после 35 лет должны подлежать повышенному вниманию со стороны специалистов. Для женщин группы риска рекомендуется проходить УЗИ через каждые две недели, чтобы можно было исключить вероятность патологии.

    Это выполняется до того момента, пока плодное яйцо не будет отчетливо видно.

    Заболевания, после которых развивается внематочная беременность

    Перенесенные заболевания очень редко проходят для организма бесследно, так что существуют и такие, которые чреваты появлением внематочной беременности. К ним можно отнести:

    — операции, проводимые на органах половой системы;

    — лапароскопию;

    — ЭКО;

    — применение препаратов «Постинор», «Эскапел», а также других подобных лекарственных средств.

    Признаки внематочной беременности на ранних сроках не всегда могут быть явно выражены, так как диагностика все равно остается очень сложной, а тест на беременность вообще не может указать на проблему.

    Симптомы появления внематочной беременности

    На начальном этапе достаточно сложно распознать появление внематочной беременности. Все начинается как у всех, появляется задержка менструации, увеличивается болезненность молочных желез, токсикоз, изменение аппетита и сонливость.

    После того как пройдет 5-8 неделя, все резко меняется, и начинают появляться первые признаки внематочной беременности. Женщина все чаще замечает огромные, сильно режущие и ноющие боли внизу живота, обычно с той стороны, с которой прикрепилась яйцеклетка.

    В том случае, если у беременной произошло кровоизлияние в брюшину, скорее всего, будут ощущаться боли в заднем проходе, а также при опорожнении кишечника и мочеиспускании.

    Болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями, которые совершенно не связываются с кровью в брюшине.

    В этот момент организм начинает проявлять такую реакцию из-за понижения уровня прогестерона, который является главным гормоном беременности. В такой ситуации женщина находится в состоянии шока.

    Прохождение внематочной беременности на разных сроках

    Внематочная беременность на ранних сроках первоначально проявляется сильными вагинальными кровотечениями, а также женщины достаточно часто жалуются на значительные боли внизу живота.

    Они являются намного сильнее, чем при прохождении нормальной беременности. Появляются сильные и очень частые приступы рвоты и тошноты, а также неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации.

    При появлении этих симптомов нужно в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу, у которого женщина стоит на учете.

    Поздние сроки сопровождаются болями в области шеи и плеч. Это происходит из-за того, что на таком сроке плодное яйцо становится большего размера, и начинается кровоизлияние в брюшную полость. На эмоциональном уровне повышается усталость, огромное чувство апатии и раздражение, которое намного ярче, чем при обычной беременности.

    Если женщина на своем сроке внематочной беременности жалуется на сильное потоотделение, то это должно свидетельствовать об огромном риске для ее жизни.

    Высокий риск внематочной беременности

    Риск увеличивается в следующих случаях:

    — у девушек, которые имеют множество половых непостоянных партнеров;

    — у женщин, возраст которых превышает 35 лет;

    — если беременность наступила при наличии внутриматочной спирали;

    — у тех, кто в прошлом болел венерическими заболеваниями, даже если был пройден полный курс по выздоровлению и симптомы, казалось бы, отсутствуют, то риск все равно остается высоким;

    — если зачатие произошло после процедуры перевязывания маточных труб;

    — у пациенток, которые в своей жизни переносили операции на кишечнике и органах малого таза;

    — у всех тех, кто принимал препараты «Постинор» либо «Эскапел»; они остаются в группе риска по внематочной беременности в течение месяца после приема средств;

    — в том случае, если женщина не могла забеременеть в течение нескольких лет (не менее 2-х), риск появления такой беременности очень велик;

    — у тех, кто регулярно курит.

    Что делать женщине, если у нее внематочная беременность

    Если после всех первых анализов, УЗИ и исследований ваш врач поставил диагноз «внематочная беременность», что делать, когда мысли перемешались и ничего не понимаешь? Конечно же, с этого момента пациентка должна быть постоянно под пристальным наблюдением врачей. Лечение может проходить тремя основными направлениями:

    — тактика выжидания – после того как была определена внематочная беременность, сроки которой еще невелики, женщина постоянно находится под присмотром врачей, но при этом ничего не делается;

    — препаратное лечение – это терапия при помощи лекарств, но без операции;

    — проведение операции – в ходе нее удаляется плодное яйцо, а при тяжелых случаях также и маточная труба.

    Как распознать разрыв маточной трубы

    Такое явление может произойти на очень запущенных стадиях, когда женщина не знает, как определить внематочную беременность. Впоследствии эмбрион становится очень большим, и под таким воздействием маточная труба не выдерживает и лопается.

    Это состояние считается очень опасным для женщины, так как впоследствии все может закончиться летальным исходом. Самыми поздними сроками, на которых внематочная беременность может прерваться самостоятельно, считаются 9-10 неделя.

    Если в процессе патологии происходит выделения крови без остановок, понижается давление, а в глазах помутнение и ощущается состояние обморока, то есть проявляются все признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь для неотложной госпитализации. Такое состояние могут сопровождать острые боли в животе.

    Жизнь после беременности и ее последствия

    Все ужасы остались позади, операция закончена, и пациентка начинает возвращаться к нормальной жизни. Затем женщина проходит курс лечения при помощи антибиотиков, ей продолжают колоть обезболивающие препараты, а также поддерживающие организм витамины.

    При помощи физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения пациентка легче переносит этот период, начинает улучшаться состояние маточных труб, а также ускоряется выздоровление.

    Для того чтобы в дальнейшем в жизни можно было избежать проблем с беременностью, женщине назначается курс противовоспалительных препаратов.

    В том случае, если была сделана тубэктомия, а именно удаление маточной трубы, то ее остаток также должен быть подвержен лечению. После такой патологии пациентка может столкнуться с поздними осложнениями.

    После проведения тубэктомии есть вероятность возникновения бесплодия. Также остается очень высокая возможность повторения внематочной беременности, а именно 15%.

    Контрацепция должна стоять на одном из главных и первостепенных мест, так как после такой беременности нельзя заниматься планированием следующего зачатия на протяжении 3-х месяцев, а лучше всего выждать полгода. Очень важно, чтобы планирование было оговорено с доктором, который контролирует анализы женщины.

    По ним будет понятно, готов ли организм к новым нагрузкам или нет. Первоначально нужно обследовать проходимость маточных труб. Также стоит внимательно отнестись к диагностике воспалительных процессов и инфекций.

    Если все анализы показывают положительные результаты, то женщине по рекомендации лечащего врача можно задуматься о планировании новой беременности.

    Источник: http://ashanet.ru/article/167934/new_priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannih-srokah-vnematochnaya-beremennost-chto-delat

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.