Грибок ногтя: лечение, препараты

Содержание

Лучшие средства от грибка ногтей

Грибок ногтя: лечение, препараты

По данным исследований, каждый третий человек сталкивается с грибковыми заболеваниями ногтей. Причем, грибок на ногтях еще несколько десятилетий назад встречался достаточно редко.

По мнению исследователей, такую распространенность болезнь получила благодаря благам цивилизации: высокой доступностью плавательных бассейнов, общественных саун, тренажерных залов — того, что создано для укрепления здоровья человека.

Но, занимаясь наращиванием мышечной массы или избавлением от лишнего веса, человек редко обращает внимание на угрозу, которая находится рядом с ним: патогенные грибы, которые только ждут, чтобы стать единым целым с новым «хозяином».

Последствия (и не только эстетического характера) не заставляют себя ждать. Потемневшие, рыхлые, расслаивающиеся ногти, неприятный запах от ног и обуви – далеко не самые страшные проявления болезни.

Без лечения грибок способен распространяться на соседние участки тела, снижать местный иммунитет и способствовать вторичному инфицированию – проникновению в ткани и кровь болезнетворных бактерий, а также стать причиной заражения окружающих.

Рискуют члены семьи больного — люди, чья кожа контактирует с поверхностями, на которых остаются микроскопические частицы инфицированной кожи.

Именно по этой причине приобретение для домашней аптечки эффективного средства от грибка ногтей – отличная идея, особенно если вы посещаете спортзал, бассейны и другие общественные места, в которых высока вероятность заражения грибком.

Итак, какие лучшие средства от грибка ногтей нам предлагает современная фармацевтическая промышленность и народная медицина?

Экзодерил

zdoru.ru

Стоимость флакона объемом 10 мл. около 650 рублей, тубы весом в 30 г – 400 рублей.

Действующее вещество Экзодерила – нафтифин – обладает высоким «накопительным» эффектом.

Это значит, что при использовании препарата нафтифин аккумулируется в тканях ногтевой пластины, и постепенно достигает своей максимальной концентрации, губительной для грибов.

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, облегчают проникновение нафтифина в ногтевые канальцы, по которым, собственно, и распространяется грибок.

Преимущества. Кроме антигрибкового действия препарат препятствует вторичному инфицированию пораженных тканей, облегчает зуд и в короткие сроки снимает воспалительные процессы, спровоцированные грибковым поражением.

Недостатки. Клинические исследования препарата, которые бы подтвердили или опровергли его безвредность, еще не проводились. Поэтому на сегодняшний день Экзодерил противопоказан для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также людей с непереносимостью какого-либо компонента этого средства.

Оценка. Комплексное действие Экзодерила – его единственное, хотя и веское преимущество, которое обеспечило препарату 9 баллов из десяти в рейтинге лучших средств от грибка ногтей.

Из отзывов: «Лечила Экзодерилом грибок на ногтях и на коже между пальцами. Откровенно говоря, грибок можно пережить, но не зуд, который он вызывает. Этот препарат буквально за сутки снял зуд, хотя собственно грибок лечила по инструкции – до полного отрастания ногтя».

Низорал

novayaapteka.ru

Стоимость тубы весом 20г. около 400 рублей. Аналог – Микозорал (15г/180 рублей).

Действующее вещество Низорала – кетоконазол – обладает сильным антимикотическим действием, и эффективен в отношении большинства дрожжеподобных, плесневых и других грибов. Проникая в ткани ногтя, пораженные грибком, кетоконазол нарушает в этих организмах обмен веществ и разрушает их клеточную оболочку, что становится стоп-фактором для формирования колоний грибов и их дальнейшего размножения.

Преимущества. Высокая эффективность Низорала подтверждена клиническими исследованиями, но при этом процент излечения поражения ногтей учитывался в последнюю очередь: основное внимание было уделено грибковым заболеваниям кожи.

По этой причине сложно сказать: настолько ли крем эффективен при онихомикозах, как при себорее волосистой части головы. Но то, что действительно доказано – при местном использовании Низорала его действующие вещества не обнаруживаются в крови даже при длительном применении средства.

Поэтому для лечения кормящих, беременных и лиц с какими-либо заболеваниями почек и печени этот крем разрешен.

Недостатки. Не очень удобная схема использования крема (дважды в день) в сочетании с его консистенцией – не густой и маслянистой, может доставить сложности. Особенно это касается тех, кого лечение застало в дороге или вне дома.

Оценка. В целом Низорал заслуживает 10 баллов из десяти. Но недостаточно масштабные клинические исследования касательно вопросов, которые интересуют нас здесь и сейчас – лечение грибка ногтей — все же снижают его рейтинг. Поэтому остановимся на 9 баллах.

Из отзывов: «Мне понравился шампунь Низорал, когда лечила жирную себорею головы. Поэтому, когда обнаружила грибок на ногте, сразу же купила одноименный крем. Еще не заметила очевидных результатов на ногте – начала лечение только неделю назад, но кожа вокруг ногтя стала выглядеть здоровее».

Ламизил

www.apteka0303.com.ua

Стоимость флакона объемом 15 мл около 350 рублей.

Действующее вещество — тербинафин – подавляет рост и активность разных видов грибов, в том числе тех, которые становятся причиной поражения ногтей. При правильном использовании препарата согласно инструкции, в ногте создается концентрация тербинафина, которая в течение продолжительного времени предотвращает повторное инфицирование.

Преимущества. Удобство Ламизила заключается в возможности выбора лекарственной формы в виде спрея, раствора, геля или крема. Все формы выпуска Ламизила одинаково эффективны. При правильном применении препарата очевидные улучшения наблюдаются уже спустя 2 недели.

Недостатки. Качественное лечение, которое обеспечивает это средство, обусловлено мощным действием тербинафина. Но именно по этой причине лечение Ламизилом грибка ногтей у кормящих, беременных женщин и у детей до 12 лет противопоказано.

Оценка. Одно из лучших средств от грибка ногтей, популярное во всем мире, но требует жесткого соблюдения «правил игры». Заслуживает 10 баллов из 10.

Из отзывов: «Я считаю, что цена Ламизила завышена, хотя использовать его в форме спрея действительно удобно. Грибок прошел вместе с тем, как отрос ноготь, пользовалась Ламизилом примерно месяц».

Лучшие лаки от грибка ногтей

lechimsya.org

В лаках для лечения грибка ногтей используются различные действующие вещества, и стоимость таких препаратов широко варьируется:

  • Лоцерил (аморолфин). Стоимость флакона 2.5 лм составляет около 1300 рублей;
  • Батрафен (циклопироксоламин). Цена за флакон 2.5 мл – порядка 1570 рублей;
  • Демиктен (альдегид муравьиной кислоты). Стоимость флакона 2.5 мл около 280 рублей;
  • Микозан (комплекс действующих веществ). Стоимость набора порядка 650 рублей.

Это лучшие и самые популярные лаки для лечения грибковых поражений ногтей, и все они объединены одними и теми же достоинствами и недостатками.

Преимущества. Каждое из действующих веществ – аморолфин, циклопироксоламин и пр. – это сильные антимикотические средства, которые подавляют рост и активность грибов.

Удобство использования лаков не оставляет сомнений – периодическая или однократная обработка пораженного ногтя перед первым (или каждым) применением средства, и впоследствии остается лишь следовать инструкции: «подкрашивать» ноготь один-два раза в день или даже раз в неделю (как обещает Лоцерил).

Недостатки. К сожалению, при всей эффективности антимикотических веществ, входящих в состав лаков, они малоэффективны при глубоких грибковых поражениях, а также при локализации гриба под ногтевой пластиной.

Этот недостаток в какой-то мере компенсируется способностью ногтя аккумулировать лекарственные вещества, которые с течением времени распространяются вглубь. Но даже учитывая это, нет гарантии, что спустя несколько месяцев после завершения курса лечения грибок не появится «ниоткуда».

Известно откуда: из участков ногтя, в которые не смогли проникнуть действующие вещества.

Оценка. Невозможность спрогнозировать результативность лечения сразу же лишает даже лучшие лаки для лечения грибка ногтей нескольких пунктов рейтинга. Но они тут же возвращаются, так как Лоцерил, Батрафен, Демиктен, Микозан и пр.

– лучшие средства для профилактики грибковых поражений.

Поэтому тем, кто посещает общественные бассейны, сауны и спортзалы, будет интересно узнать «двойственную» оценку лаков: мы им отдаем 7 баллов из 10-ти как препаратам для лечения, и 10 из 10-ти как средствам для профилактики грибка ногтей.

Из отзывов о лаках от грибка ногтей: «Лечила грибок на большом пальце ноги Демиктеном – эффект был совершенно нулевой. Правда, у меня не было возможности распаривать ногу, наносила лак на сухую. Через несколько месяцев купила Микозан и не пожалела: грибок только начал разрушать ноготь, я все делала по инструкции. Через 2 месяца и следа не осталось».

Масло чайного дерева
лучшее народное средство от грибка ногтей

irecommend.ru.q5.r-99.com

Стоимость флакона объемом 10 мл составляет порядка 140 рублей.

В состав масла чайного дерева входят терпены, которые и служат основой для антисептического, противовирусного и противовоспалительного действия средства. А виридофлорен — мощнейшее антимикробное вещество, на сегодняшний день выявлено только в масле чайного дерева, что делает его поистине уникальным.

Преимущества. Учитывая 100% натуральное происхождение масла, оно может быть показано для лечения грибковых заболеваний ногтей и кожи стопы даже у беременных, корящих и детей.

Обладает выраженным антимикотическим действием, подавляя рост грибов, а благодаря антимикробному эффекту не допускает вторичного инфицирования  участков, ослабленных жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов.

Недостатки. Сильный запах, который одни описывают как приятный и свежий, другим же он кажется несколько «медицинским».

Спектр действия масла чайного дерева широк, но некоторые виды грибов обладают устойчивостью к виридофлорену, что делает это средство бесполезным при лечении ряда грибковых поражений.

Также масло не рекомендовано лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов этого средства.

Оценка. Практически полное отсутствие противопоказаний, эффективность, комплексное действие – все это позволяет назвать масло чайного дерева лучшим народным средством от грибка ногтей и присудить ему 10 баллов из десяти.

Из отзывов: «Пришлось лечить рецидивирующий грибок на ногах во время беременности. Синтетические препараты использовать побоялась, отдала предпочтение маслу чайного дерева.

Могу сказать, что лучшего средства от грибка ногтей у меня в руках еще не было: от «корня» ноготь стал расти ровный и розовый.

Теперь постоянно дезинфицирую изнутри уличную и домашнюю обувь этим маслом – уже лет 7 как забыла про грибок».

Что нужно знать при лечении грибка ногтей?

Эффективность средств от грибка ногтей можно существенно повысить, если использовать такие «хитрости»:

  • Перед нанесением средства тщательно вымойте ноги в умеренно теплой водой с мылом (лучше использовать детское или обычное хозяйственное), после чего смените воду на горячую и распаривайте пораженный ноготь не меньше 5-7 минут. Такая процедура «откроет» клетки ногтя, что позволит лаку или крему глубже проникнуть в его ткани. Только не забудьте, что горячие ножные ванны противопоказаны при варикозном расширении вен, гипотонии, повышенной температуре тела.
  • Следите за тем, чтобы отросший ноготь своевременно был срезан. Выступающая, «свободная» часть ногтевой пластины должна удаляться по мере отрастания, чтобы освобождать доступ лекарственному средству к мягким тканям ногтевого ложа.
  •  Обрабатывайте не только ноготь, но и окружающие его участки здоровых тканей. «Захватывайте новые территории» не стесняясь, не менее чем на 1 см от ногтя: грибок способен пережить медикаментозную атаку в близлежащих тканях, а по окончанию курса лечения вернуться, как ни в чем не бывало.
  • Если борьба с грибковыми поражениями стала вашим образом жизни, и вы живете в режиме «удалить грибок — обрадоваться выздоровлению — обнаружить грибок снова» — обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, вам потребуется микроскопическое исследование образца ногтя с целью выявления возбудителя и последующего назначения препаратов, к которому «ваш» грибок еще не приобрел устойчивости.

Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Источник: http://www.expertcen.ru/article/rating/luchshie-sredstva-ot-gribka-nogtey.html

Как выбрать недорогие и эффективные препараты от грибка ногтей

Грибок ногтя: лечение, препараты

→ Домашнее лечение → Инфекционные болезни → Грибок

Микозан от грибка ногтей

На лечение грибка уходит достаточно времени. Нидерландская компания разработала противогрибковое средство Микозан, который успешно борется с грибком в короткие сроки. Цена препарата варьируется от 700 до 1100 рублей. Это зависит от того, где его приобретают.

Основным действующим веществом Микозана является фильтрат фермента ржи, а также в его состав входят вода, пентиленгликоль, диметилизосорбид, гидроксиэтилцеллюлоза.

Схема применения препарата:

  1. Нанести сыворотку аппликатором (с набора) на весь поражённый ноготь, а не избирательно.
  2. После нанесения Микозана дать средству высохнуть несколько минут.
  3. Раз в неделю зачищать больной ноготь одноразовой пилочкой.

Курс лечения может доходить от 3 до 6 месяцев. Применения препарата запрещено детям, не достигшим четырёх лет.

В период оздоровления при помощи Микозана ногти не будут отличаться или выделяться на фоне других.

Йодинол

Стоит отметить, что грибок состоит из белка, а как показали результаты исследований — йод способствует его сворачиванию. Поэтому Йодинол и применяют для лечения микоза. Он обладает антисептическими свойствами, которые успешно побеждают грибок.

Йодинол относится к дешёвым, не дорогим препаратам, его стоимость составляет от 70 до 100 рублей. То есть его может позволить приобрести себе каждый.

Противогрибковое средство применяют в виде примочек, промываний и в большинстве случаев в качестве компресса.

Инструкция по применению Йодинола:

  • смочить спонжик в растворе;
  • наложить на больной ноготь и зафиксировать пластырем;
  • компресс меняют два раза в день (утром и вечером);
  • курс лечения не более пяти дней.

Препарат противопоказано применять при индивидуальной непереносимости и детям до 5 лет.

Офломил лак

Кроме фармакологических препаратов против онихомикоза, можно приобрести в аптеке лак Офломил, цена которого составляет 700-1250 рублей. Активным веществом лака является гидрохлорид аморолфина. Офломил возможно применять даже для профилактики грибка, т. к. это эффективное средство.

Перед применением лака предварительно подготавливают ноготь. При помощи пилочки, входящей в комплект удаляют отслоившиеся и легко отделяющиеся части поражённого ногтя. Затем, повреждённый участок обезжиривают спиртовым раствором. Специальной лопаточкой распределяют лак по всей поверхности ногтя.

Пару минут не прикасайтесь к нанесённому средству — ему нужно высохнуть.

Лечение ногтей рук длится до полугода, терапия онихомикоза ног — требует более длительного периода.

Препарат не рекомендуют использовать при аллергических реакциях на один из компонентов, при вынашивании ребёнка, в период лактации и маленьким детям.

Экзодерил от грибка

Экзодерил пользуется большой популярностью среди современной промышленности борьбы с грибком. Его выпускают в двух формах: раствор и мазь. Для избавления от грибка ногтей применяют раствор, цена которого от 550 до 750 рублей.

Для лечения раствор Экзодерила наносят 2 раза в сутки. Перед его использованием ноготь нужно тщательно подготовить.

Рекомендуется сделать ванночки (на 1 л воды 1 л соды и 20 г хозяйственного мыла), удалить поражённые участки с помощью ножничек и пилочки, а после этого покрыть больную поверхность средством.

Экзодерил противопоказано применять:

  • при гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • если рядом с ногтем есть открытая рана;
  • при беременности и кормлении грудью.

Экзодерил следует с осторожностью применять детям.

Лоцерил

Противогрибковое средство Лоцерил можно встретить на аптечных полках в виде лака и раствора. Этот препарат используют как при первоначальной стадии, так и для запущенной формы заболевания. Его цена приблизительно составляет 1300 рублей.

Перед нанесением лака Лоцерил необходимо как можно более качественно очистить ногтевую пластину от поражённых мест и обезжирить его. Придерживаясь инструкции и рекомендациям врача, который лечит грибок, средство используют не чаще двух раз в неделю.

Применение Лоцерила противопоказано при повышенной чувствительности к препарату. Не рекомендуется использовать средство в период вынашивания ребёнка и грудного кормления. Из побочных эффектов может наблюдаться жжение и покраснение.

Тербинафин мазь

Недорогим и эффективным средством для избавления грибка на ногтях является Тербинафин мазь, разработанная на основе аллиламина. Цена за 30 г туб противогрибкового препарата не превышает 200 рублей.

Инструкция по использованию мази Тербинафин:

  1. Ноготь и кожу вокруг него тщательно очистить и обсушить.
  2. Средство нанести на поражённые и близко расположенные здоровые участки, втереть.
  3. Процедуру выполнять 2 раза в день.

При запущенных формах необходимо наносить мазь более обильно. Длительность лечения зависит от площади и степени поражения.

Тербинафин нельзя применять в детском возрасте, беременным женщинам, в период кормления грудью, при доброкачественных, злокачественных опухолях, недостаточности почек и печени, подошвенном кератозе.

Нитрофунгин

Доступным и действующим средством против грибка является Нитрофунгин, его цена варьируется от 200 до 300 рублей. Он также известен своей простотой в применении.

Для избавления от грибка необходимо использовать Нитрофунгин 2–3 раза в день. При этом следует просто обрабатывать ноготь и кожу вокруг него раствором до полного излечения. Гораздо большего результата можно достичь, если после исчезновения симптомов применять препарат ещё месяца полтора.

Нитрофунгин противопоказано использовать при гиперчувствительности к его компонентам. Беременным женщинам по инструкции также запрещено применение этого средства, в крайнем случае только после консультации врача.

Ирунин — инструкция по применению

При лечении онихомикоза довольно часто практикуют применение Ирунина, действующее вещество которого является интраконазол. Цена на этот препарат «гуляет» в широком диапазоне от 200 до 1100 рублей — это зависит от формы выпуска и дозировки.

От грибка ногтей на ногах используют:

  • стандартную терапию (200 мг 1 раз в день, на протяжении трёх месяцев);
  • пульс-терапию (по 200 мг 2 раза в сутки, на протяжении семи дней, через 3–4 недели
  • повторяют курс, необходимо провести 4 курса).

Для лечения онихомикоза рук достаточно двух курсов с трёхнедельным перерывом.
В некоторых случаях врачи назначают пероральный приём лекарственного средства для достижения более эффективного результата.

Ирунин категорически запрещено принимать параллельно с другими препаратами (Симвастатин, Ловастатин, Триазол, Дофелитид, Рифампицин и других). Также он противопоказан при индивидуальной непереносимости и детском возрасте.

Пероральный приём Ирунина должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.

Фундизол

Многофункциональное средство Фундизол, содержащее кору дуба, салициловую кислоту, чистотел, цинк также является эффективным против грибка, экономичным. Его средняя цена составляет 100 рублей.

Для борьбы с грибком необходимо нанести крем на кожу и ногти обильным слоем, накрыть компрессорной бумагой и зафиксировать лейкопластырем, оставить на 5 часов. Процедуру необходимо выполнять 2 раза в день. Вечерний компресс можно оставлять на всю ночь, а утром избавиться от размягчённой части ногтя. Аппликации нужно прекратить после полного оздоровления ногтевой пластины.

В отличие от многих других средств Фундизол рекомендовано использовать регулярно. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Стоп-Актив гель

Стоп актив популярен своей эффективностью в борьбе с микроорганизмами, провоцирующих грибок ногтей. Ещё одним достоинством этого средства является непродолжительный курс лечения. Улучшение становится заметным уже через несколько недель, а полное выздоровление наступает спустя месяц. Его стоимость составляет примерно тысяча рублей.

Чтобы подарить своим ногам комфорт, избавить их от неприятного запаха, потливости, зуда и грибка с помощью Стоп-Актив геля необходимо:

  • распарить ногти в содовом растворе;
  • вымыть их с мылом;
  • вытереть насухо полотенцем;
  • тонким слоем нанести средство на ноготь.

На протяжении месяца проводить описанную процедуру вечером. Многочисленными исследованиями подтвердилось, Стоп-Актив не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Тинедол крем

Довольно практичным и действенным кремом от грибка ногтей считается Тинедол. Его состав (эмульсионный воск, климбазол, эфирное масло мяты, глицерин, фарнезол, панолин, метилпарабен, витамин Е) не вызывает побочных эффектов. Если заказать противогрибковое средство на сайте, то его цена составит 990 рублей.

Одноразовое применение не приносит результата — необходимо пролечиться курс.

Тинедол рекомендуется использовать в домашних условиях, чтобы можно было его нанести и не смывать.

Предварительно нужно тщательно с мылом вымыть ноги и высушить с помощью полотенца. Затем выдавить крем, массажными движениями втереть в ноготь и кожу вокруг него.

Применение Тинедола помогает восстановить здоровый вид ногтя и кожи, снять покраснения, отёчность, избавить от неприятного запаха, удалить грибок из самых глубоких слоёв.

Бифосин от грибка ногтей

С неожиданным появлением онихомикоза можно справиться при помощи Бифосина. Это средство считается бюджетным, его цена максимальная стоимость составляет 80 рублей. Главным действующим веществом препарата является бифоназол. Бифосин имеет различные формы выпуска, но для грибка ногтей рекомендуют мазь или крем.

Процедура лечения:

  • на вымытые и высушенные поражённые участки нанести средство от грибка (мазь втирают в течение 10 минут);
  • закрепить пластырем и медицинской повязкой;
  • через сутки снять повязку, сделать для ногтей ванночку на 15 минут;
  • удалить размягчённую часть ногтя и снова нанести Бифосин.

Примерный курс лечения — один месяц, при запущенных формах может потребоваться 2–3 месяца.

Препарат нельзя принимать беременным женщинам в I триместре, а во II и III триместрах Бифосин используют под контролем врача. Также запрещено использовать противогрибковое средство при индивидуальной непереносимости.

Флуконазол

Несомненно, Флуконазол привлекает доступностью в цене, небольшим количеством противопоказаний, отсутствием побочных эффектов, удобным режимом приёма. Помимо этого при лечении онихомикоза вы сможете вылечить грибковые инфекции других органов. Средняя цена препарата 40 рублей.

Дозировка и схема лечения определяется врачом. По инструкции взрослым показано единоразовый приём 150 мг в течение недели. Для закрепления результата необходимо повторить курс лечения один раз в полгода.

Противопоказан препарат детям до 4 лет, при индивидуальной непереносимости, беременным и в период лактации.

Формидрон

Медицинский препарат Формидрон успешно применяют для лечения грибка ногтей. Он славится не только своей эффективностью, но и дешевизной, его стоимость варьируется от 11 до 60 рублей.

Для лечения необходимо смочить ватный тампон в растворе и втереть в поверхность ногтя. Потом ноги поставить на бумагу и подождать пока они высохнут. Обрабатывать ногти перед сном, а утром смыть с мылом. Терапию проводить каждые 3 дня на протяжении 6 недель.

Препарат запрещено принимать беременным, в период лактации и детям до 12 лет.

Листерин

В лечение грибка ногтей используют даже ополаскиватели, предназначенные для обработки ротовой полости. Он не обладает противогрибковым действием, но имеет обеззараживающее и антибактериальное свойство.

Необходимо приготовить раствор для ванночки. В небольшую ёмкость налить Листерин, добавить яблочный уксус, капнуть несколько капель сока лимона (при отсутствии аллергии на цитрусовые) и опустить туда поражённые ногти.

Спустя 2 недели начинают удалять больные участки с помощью пилочки.

Второй способ более простой: Листерин втирать в ногти пока он не впитается. Лечение продолжать до полного срастания ногтевой пластины.

У всех препаратов как дешёвых, так и дорогих имеются противопоказания, поэтому внимательно изучайте инструкцию перед применением.

Источник: https://lechim-prosto.ru/gribok-nogtej-lechenie-preparaty-nedorogie-no-effektivnye.html

Таблетки от грибка ногтей

Грибок ногтя: лечение, препараты

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Действующий компонентКоммерческие наименования препаратов
ГризеофульвинГризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
ТербинафинТербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
КетоконазолКетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
ИтраконазолИтраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
ФлуконазолФлуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз.

После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом.

Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
    Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

Источник: https://ngribok.ru/preparaty/tabletki

Лечение грибка ногтей: системные препараты и методы местной терапии

Грибок ногтя: лечение, препараты

Онихомикоз — широко распространенное (до 18% населения) грибковое заболевание ногтей. Оно поражает людей любого возраста, причем увеличение количества пораженных в последнее десятилетие отмечено также среди подростков и детей. В связи с высокой контактностью и частым рецидивированием, лечение грибка ногтей на руках и ногах — сложный и длительный процесс.

В каких случаях происходит заражение?

  • В семьях при общем пользовании обувью, бытовыми предметами (коврики в ванной) и средствами ухода за телом (мочалки, маникюрные наборы);
  • При посещении бассейнов, душевых в спортзалах и на предприятиях, саун и бань.

Возбудители заболевания

Эффективное лечение грибка ногтей возможно только при правильной лабораторной диагностике возбудителя. Почти в 90% случаев онихомикоз вызывается различными видами дерматофита. Конкретный вид поражает соответствующие, характерные именно для него, участки тела:

  • ногти стоп и кистей, а также любой участок кожных покровов;
  • ногтевые пластины на стопах и кожу III-IV межпальцевых промежутков, свод стопы, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности пальцев.

В более редких случаях заболевание вызывается другими типами грибков — трихофитонами, эпидермофитонами, значительно реже — дрожжеподобными. Совсем редко онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами, поражающими ногти в области первых пальцев стопы в основном у людей старше 50 лет.

Способствующие факторы

Благоприятные условия для внесения и развития инфекции:

  1. Повреждение ногтевой пластины  и кожи вокруг нее. Часто это происходит в результате ношения тесной обуви, проведения косметических процедур.
  2. Переломы пальцев и костей стопы или кисти.
  3. Отеки на ногах при сердечных заболеваниях, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, болезнь Рейно (спазмы артерий верхних конечностей).
  4. Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет).
  5. Беременность (в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета).
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Врожденные аномалии формирования рогового слоя кожи.
  8. Тяжелые и длительные хронические заболевания, снижающие защитные силы организма.
  9. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками, системные и другие иммунные заболевания.

Уже доказана и возможность переноса инфекции в самом организме кровью и лимфой.

Диагностика онихомикоза

Диагностика грибковой инфекции основывается на местных и общих клинических проявлениях и лабораторном исследовании.

Клинические проявления

Симптоматика очень разнообразна и зависит от вида и типа возбудителя. Поражаться могут в отдельности ногти стоп (80%), рук, реже встречается одновременное поражение ногтей нижних и верхних конечностей.

В зависимости от того, каков характер изменения ногтевой пластинки, различают 4 формы повреждения:

  1. Нормотрофическая — характеризуется желтоватым окрашиванием концевого края ногтевой пластины. Она становится тусклой и утолщенной за счет эпидермального рогового слоя кожи (подногтевой гиперкератоз). Форма пораженных ногтей длительное время не меняется.
  2. Гипертрофическая, при которой ноготь приобретает желтоватый цвет и утолщается, края разрыхляются. Постепенно появляется поперечная исчерченность. Ногтевая пластинка становится грязновато-серой и тусклой. В некоторых случаях она (обычно на первых пальцах стоп) утолщается, становится длинной и выгнутой по типу птичьего когтя или клюва (онихогрифоз).
  3. Атрофическая — ногти тусклые, имеют сероватый или желтый цвет. Они меняют свою форму, разрушаются у концевого края, частично обнажая ложе. Последнее покрывается рыхлыми наслоениями кожного рогового слоя.
  4. Онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ложа. При этой форме поражения грибком нормальная окраска сохраняется только в области корня. Остальная часть ногтя истончается, отделяется от ложа, утрачивает блеск и становится желтоватой или серовато-грязной.

Часто наблюдаются комбинированные формы. Перечисленные клинические проявления не являются специфичными для конкретных видов грибковых повреждений. Они могут быть и при заболеваниях, не связанных с грибками.

Возможны и некоторые общие проявления: сыпь на теле аллергического характера, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Они объясняются способностью некоторых видов дерматофитов вызывать аллергическую перестройку организма, а плесневых грибков — выделять токсины, приводящие к хронической интоксикации всего организма.

Лабораторная диагностика

Она заключается в заборе материала (частички наслоений эпидермиса, кусочки ногтей).

Взятый материал заливают раствором едкой щелочи, оставляют на 24 часа при температуре около 20 градусов, после чего изучают под микроскопом.

Такая методика позволяет провести дифференциальную диагностику между грибковыми и негрибковыми поражениями. При наличии грибка под микроскопом видны нити различной толщины и формы, группы спор.

После этого производится посев материала на специальную питательную среду для роста возбудителя, последующей идентификации его вида и определения на чувствительность к антимикотическим препаратам.

Особенности лечения

При выборе методов терапии во внимание принимаются форма, тип и степень распространенности поражения, быстрота роста ногтей, общее состояние организма и побочные эффекты применяемых препаратов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Исходя из этих принципов, лечение грибка ногтей на ногах, равно как и на руках, заключается в местном или комплексном воздействии.

Принципы местного воздействия

Оно возможно в тех случаях, если:

  • инфекция затронула не все ногти;
  • поражение каждой из инфицированных ногтевых пластин составляет меньше половины ее площади;
  • процесс расположен только на концевом и боковых участках пластины без вовлечения корня;
  • имеются противопоказания к использованию препаратов системного воздействия.

Местное медикаментозное лечение

Оно заключается в использовании крема, раствора или лака для ногтей, содержащих вещества, которые размягчают ногтевую пластину. Также в них входят препараты для лечения грибка ногтей на ногах (руках), подавляющие рост и развитие инфекции:

  1. Самый эффективный — крем Бифоназол с мочевиной (аналоги – Микоспор, Бифосин) и 1% крем Бифоназол. Первый используется для безболезненного послойного удаления пластины. Крем с мочевиной дозатором наносят на ноготь и оставляют под водонепроницаемым пластырем. Через сутки делают ванночку, предварительно растворив в теплой воде мыло и соду, после чего специальной пилкой удаляют (по возможности) размягченные участки и снова наносят крем. Процедуры проводятся до полного удаления ногтя, что занимает от 4 до 28 дней. После удаления необходимо на ночь ежедневно в течение 1 месяца и более втирать в кожу стопы (кисти) и ложе ногтя 1% крем бифоназол. Преимущество этих препаратов состоит в воздействии на сам возбудитель уже на самых начальных этапах лечения.
  2. В качестве местной терапии широко применяется Экзодерил раствор (длительность лечения до 6 месяцев) и сыворотка Микозан.
  3. Подобным действием, но менее эффективным, обладают лаки для ногтей: 5% лак Аморолфин (Лоцерил) или 8% Циклопирокс. Они применяются в сочетании с 1% кремами с соответствующими названиями.

Можно предварительно применить любые препараты для размягчения пластины и удалить ее послойно, как в первом случае, а после этого 2 раза в день наносить противогрибковые препараты широкого спектра в виде кремов или растворов — эконазол, нафтифил, кетоконазол и другие. Одновременно необходимо их втирать в окружающие кожные покровы.

Медицинский аппаратный педикюр

В качестве дополнительной процедуры (но не лечения!), сокращающей сроки лечения, используется медицинский педикюр. Суть его состоит в использовании фрезера с насадкой в виде металлической или алмазной фрезы.

Этот прибор значительно облегчает безболезненное удаление предварительно размягченного ногтя до его ложе.

Применение аппаратного метода целесообразно при повреждении более 60% площади ногтевой пластины, но не заменяет дальнейшего медикаментозного лечения антимикотическими средствами.

Хирургическое лечение

В случаях тяжелых форм онихомикоза с выраженной деформацией ногтя его иногда удаляют оперативным путем под общим наркозом или проводниковой анестезией с дальнейшим применением противогрибковых препаратов. Основной недостаток метода состоит в повреждении ногтевого ложе, в результате чего новая выросшая пластина отстает от него и имеет неправильную форму.

Лечение лазером

Этот метод заключается в прогревании ногтя лазерным излучением в короткоимпульсном диапазоне до температуры 45-47 градусов, при которой гибнут дерматофиты.

Процедура наиболее эффективна на начальных этапах поражения ногтя без его деформации. В зависимости от тяжести необходимо провести от 1 до 8 сеансов с интервалом от 7 до 60 дней.

При тяжелых поражениях надо проводить местное и системное лечение.

Результат лазерной терапии онихомикоза (длительность лечения и восстановления 6 месяцев)

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/lechenie-gribka-nogtej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.